クッハンの院のデュアルレーザーテクニック

ほくろは、メラニン色素を作る細胞が表皮層や真皮層で過剰に増殖して現れる皮膚病変です。

見た目は単純な色素病変のように見えるかもしれませんが、ほくろが位置する皮膚層の深さによってアプローチ方法が異なります。

エルビウムヤグレーザーは、浅い皮膚層を精密に削り取るのに有利で、表皮にある浅いほくろを除去する際に、周囲の皮膚への刺激を最小限に抑え、自然な結果が期待できます。

この施術は、傷跡発生のリスクを軽減し、特に顔のほくろ除去時に審美的な改善が期待できます。その後、炭酸ガス（CO2）レーザーでほくろの根元部分を熱で仕上げるプロセスは、深い層に残っている可能性のあるメラニン細胞を処理し、ほくろの再発可能性を減らすのに役立ちます。これは、表面だけが除去され、根の細胞が残って再び現れる「再発性ほくろ」のリスクを低減するのに肯定的な影響を与えます。

特に、以下のような状況では、炭酸ガス（CO2）レーザーでの仕上げを併せて検討することができます。

- ほくろがわずかに隆起している、または触るとふっくらとした感触がある場合

- 過去に同じ部位でほくろが再発した経験がある場合

- 青色または灰褐色を帯びるなど、深さのある真皮性母斑と診断された場合

扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされるウイルス性皮膚疾患です。表皮層で広がるように発生し、肉眼で見ると薄く平らに広がった褐色や肌色の小さな病変に見えます。免疫力が低下したときにできやすく、体の他の部位に広がる可能性があるため、早期に専門的な診療を受けることをお勧めします。

エルビウムヤグレーザーは、表皮層を均一に剥離するのに適しており、広範囲に広がった扁平疣贅を一度に除去するのに活用できます。

これは、皮膚への損傷を抑えながら病変を均等に除去できる方法です。しかし、ウイルス性疾患の特性上、表面の病変だけを除去しても再発の可能性があります。この時、炭酸ガス（CO2）レーザーを用いて病変周辺部に熱刺激を与える仕上げのプロセスは、表皮層とその周辺に残存する可能性のあるウイルス感染細胞をさらに処理し、再発率を低下させるのに役立つことがあります。

次のような場合、炭酸ガス（CO2）レーザーでの仕上げが特に重要視されます。

- 病変の境界が不明瞭な場合、または触ると広範囲に広がっているような感触がある場合、あるいは免疫力低下が懸念される方（例：ストレス、睡眠不足など）

- 既に複数回扁平疣贅が再発した経験がある場合

- 手、顔など、頻繁に接触したり他の部位に拡散しやすい場所に病変がある場合

稗粒腫は、皮膚の中に角質タンパク質であるケラチンが閉じ込められて形成される、小さく白い嚢腫性病変です。主に目元や頬、額などに発生し、脂腺嚢腫とは異なり、感染や炎症とは関連のない美容上の問題です。

エルビウムヤグレーザーは、稗粒腫の除去に有用に活用できます。皮膚表面を精密に剥離して稗粒腫の薄い表皮層を除去し、内部に閉じ込められたケラチンが安全に排出されるように経路を作ります。施術後、炭酸ガス（CO2）レーザーで軽く仕上げることは、残存する可能性のある角質細胞の再増殖の可能性を低減し、同じ部位に稗粒腫が再びできるのを予防するのに役立ちます。ただし、皮膚に過度な熱損傷が発生すると色素沈着が現れる可能性があるため、繊細な強度調節が必要です。

炭酸ガス（CO2）レーザーでの仕上げが特に推奨されるケースは以下の通りです。

- 繰り返し同じ位置に稗粒腫が発生する場合

- 施術後の回復過程で病変が再び現れた経験がある場合

- 複数の稗粒腫を除去した後、回復過程で均一な肌状態を期待する場合

汗管腫は、真皮層内の汗腺が過剰に増殖してできる良性皮膚病変です。目の下、頬、額などに小さく真珠のような病変が複数現れるのが特徴です。主に遺伝的要因がある場合や、20～30代の女性によく見られます。

エルビウムヤグレーザーは、表皮を薄く繊細に除去できるため、目元のような敏感な部位の汗管腫の診療に適しています。

皮膚表面を整えながら汗腺病変の上部を除去し、回復時の傷跡や色素沈着のリスクが少ないため、美容的な側面から検討できます。

その後、炭酸ガス（CO2）レーザーで熱を加えて病変の深い部分に微細な刺激を与える方法は、真皮内の汗腺の活動を弱め、汗管腫が同じ部位に再増殖するのを予防する上で臨床的に意味を持ちます。ただし、病変の深さによっては複数回の診療が必要となる場合があります。

次のような場合、炭酸ガス（CO2）レーザーでの仕上げを併用すると、診療結果に肯定的な影響を与えることができます。

- 目の下、頬などに多数の汗管腫が比較的深く位置している場合

- 以前に複数回レーザー治療を受けたにもかかわらず再発を経験した場合

- 一度の診療で再発防止に最大限の努力をしたい場合

スキンタグは、真皮層の線維組織と血管が過剰に増殖してできる良性病変です。首、脇の下、胸の下、まぶたなど、皮膚が擦れる場所に主に現れ、肌色に似た小さな突起として観察されます。痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。一般的には、炭酸ガス（CO2）レーザーがスキンタグの切除により適しており、繊細な切除と止血に活用できるため、複数の病変を比較的効率的に除去できます。しかし、小さくて薄いスキンタグの場合、エルビウムヤグレーザーで病変を精密に剥離した後、炭酸ガス（CO2）レーザーで病変の根元部分を仕上げて焼灼する方法は、スキンタグの深い組織まで処理するのに役立ち、その部位の再発可能性を低減できます。熱刺激は、組織内の線維細胞と微細血管を破壊し、再成長を抑制するのに役立つことがあります。

炭酸ガス（CO2）レーザーでの仕上げを併せて検討することをお勧めするケースは以下の通りです。

- スキンタグが首、脇の下など、摩擦が多い部位に位置している場合

- 切除後、該当部位にスキンタグが再発した履歴がある場合

- 病変の根が深い、または広い場合（除去後も皮膚の跡がふっくらと残るタイプ）

このように、各病変の深さと特性に応じて

2種類のレーザーを併用する

「デュアルレーザーテクニック」は

診療の完成度を高めるのに寄与できる重要なアプローチの一つです。

ほくろ除去後、デュオダーム（再生テープ）はどのくらい貼るのが良いでしょうか？

点を除去する施術は皮膚表面に微細な変化を与える過程であり、これにより皮膚には一時的な刺激が残ることがあります。

したがって、施術後、該当部位を適切に保護し管理することが回復に重要な影響を与えます。

特に、施術された部位を乾燥させないように保つことが、早い回復と瘢痕発生の可能性を減らすのに役立ちます。

このような管理のために、ハイドロコロイドドレッシングであるデュオダームを貼ることをお勧めします。

デュオダームは、傷口を適切に湿潤状態に保ち、細胞がよく再生されるのを助けます。また、かさぶたができるのを遅らせ、瘢痕が残る可能性を減らすのに役立ちます。

ほくろ除去直後にデュオダームを貼り付け、3～5日ごとに交換しながら、最低7日間継続して管理することをお勧めします。

全体的な管理期間は約10日程度とお考えください。

もしデュオダームの使用が不便であったり、アレルギー反応が現れたりした場合は、再生クリームや湿潤ジェルを頻繁に塗って皮膚が乾燥するのを防ぐことができます。また、SPF 50以上の日焼け止めを丁寧に塗り、施術部位に手を触れないように注意してください。

ほくろ除去後の管理は、単に施術部位を保護するだけでなく、最終的な結果を決定する重要な段階です。

管理を怠ると傷跡が残ることがありますので、施術後も継続して気を配る必要があります。

当院の医療スタッフは、患者様が早く健康に回復できるよう、施術後の管理方法について詳しくご案内しております。

このような方におすすめの施術です

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• 1. ほくろ、老人性色素斑、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなどでお悩みの方
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• 2. ほくろ除去施術後に再発し、お悩みの方
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施術ステップ

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• STEP 01. ご自身で洗顔
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• STEP 02. 麻酔クリーム塗布
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• STEP 03. ほくろ除去施術
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施術後に守っていただきたいこと

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• ㆍ施術部位に水が直接触れないようご注意ください。（デュオダームを貼った状態で洗顔することをお勧めします。）
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• ㆍ皮膚が再生する間は、再生テープを約10日間程度継続して交換しながら貼付することをお勧めします。
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• ㆍ除去した部位にほくろが再び現れることもあります。この場合、2～3ヶ月程度経ってから再度施術を検討することができます。
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• ㆍ根の深いほくろの場合、複数回の施術が必要となることがあります。
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• ㆍ紫外線への露出は極力最小限に抑える必要があります。日焼け止めは必須で使用し、デュオダームの上からも重ねて塗ることが役立つ場合があります。
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