クッカン医院のデュアルレーザーテクニック

ホクロはメラニン色素が皮膚の表皮層や真皮層で異常に増加して現れる病変です。

肉眼では単純な色素のように見えることがありますが、ホクロの発生部位と深さによって適切な治療方法が異なります。

エルビウムヤグレーザーは皮膚表面を精密に剥離するのに強みがあります。これは、表皮にある浅いホクロを周囲組織を傷つけることなく除去するのに役立ちます。

エルビウムヤグレーザーは傷跡の発生可能性を減らしながら審美的な改善が期待できるため、特に顔のホクロ除去に有用です。続いてCO2レーザーでホクロの深い部分を熱で処理すると、皮膚深部に残っている可能性のあるメラニン細胞を除去し、ホクロが再発する可能性を低減できます。これは、表面だけが除去され根元の細胞が残って再び成長する「再発性のホクロ」の発生リスクを減らすのに貢献します。

特に次の状況ではCO2レーザーを用いた仕上げ施術を併用することが役立つ場合があります。

-ホクロが少し盛り上がっていたり、触ったときにふっくらとした感じがある場合

-以前に同じ部位にホクロが再発した経験がある場合

-深い真皮層に存在する母斑と判断される場合（例：青色母斑、褐色母斑など）

扁平疣贅はヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって生じるウイルス性皮膚病変です。主に表皮層に広く広がる形で現れ、見た目には薄く平らに広がった茶色や肌色の小さな病変のように見えます。特に免疫力が低下したときに発生しやすく、自己接触によって他の部位に広がる可能性があるため、早期に管理することが重要です。

エルビウムヤグレーザーは表皮層を均一に削り取るのに役立ちます。したがって、広く広がった扁平疣贅を

一度にきれいに除去するために活用できます。肌への負担を最小限に抑えながら病変を均等に除去できるという利点があります。しかし、ウイルス性病変は、表面の病変だけを除去しても再発するリスクがあります。この時、CO2レーザーで病変周辺に熱を加える仕上げ施術は、表皮層とその周囲に残存している可能性のあるウイルス感染細胞をさらに除去し、再発の可能性を低減するのに臨床的な助けとなることがあります。

次の状況ではCO2レーザーによる仕上げが特に重要な役割を果たすことがあります。

-病変の境界が不明瞭な場合や、手で触ったときに広範囲に広がっている感じがする場合。免疫力が低下している方（ストレス、睡眠不足などによる）。

-すでに何度も病変が再発した経験がある場合。

-病変が手、顔など接触が多く、拡散しやすい部位に位置する場合。

稗粒腫は皮膚内部にケラチン（角質タンパク質）が蓄積し、小さな白色の嚢腫として現れる病変です。主に目の周り、頬、額などで見られ、皮脂腺嚢腫とは異なり、感染や炎症とは関連のない良性病変です。

エルビウムヤグレーザーは稗粒腫除去に有用な方法です。皮膚表面を精巧に剥離し、稗粒腫の薄い層を慎重に除去し、内部に閉じ込められたケラチンがうまく排出されるように通路を作ることができます。その後、CO2レーザーで軽く仕上げ焼灼を行うと、残った角質細胞が再び増殖する可能性を減らし、同じ部位に稗粒腫が再発するのを防ぐのに役立つことがあります。ただし、皮膚への過度な熱刺激は色素沈着を引き起こす可能性があるため、繊細な強度調節が必要です。

CO2レーザーを用いた仕上げが特に役立つ可能性がある状況は次のとおりです。

-同じ位置に稗粒腫が繰り返し発生する場合。

-施術後の回復過程で病変が再び現れた経験がある場合。

-複数の稗粒腫を除去した後、回復時に均一で自然な結果を得たい場合。

汗管腫は真皮層にある汗腺組織が過剰に増殖して生じる良性皮膚病変です。目の下、頬、額などで主に現れ、小さく玉状の病変が複数触れるのが特徴です。遺伝的な影響があるか、20〜30代の女性に比較的よく見られます。

エルビウムヤグレーザーは皮膚表面を薄く精巧に除去することが可能で、目元のようなデリケートな部位の汗管腫のケアに適していることがあります。皮膚表面を整えながら汗腺病変の上部を除去し、回復後の傷跡や色素沈着の可能性が少なく、審美的な面で利点があります。続いてCO2レーザーで熱を照射し、

病変の深い部分に微細な熱損傷を与える仕上げ方法は、真皮内の汗腺の活動を抑制し、

汗管腫が同じ部位に再増殖するのを防ぐのに臨床的に意義を与えることができます。ただし、病変が深く位置しているため、複数回の施術が必要となる場合があります。

CO2レーザーによる仕上げを併用して施術すると改善に役立つ可能性があるケースは次のとおりです。

-目の下や頬などで複数の汗管腫が比較的深く位置している場合。

-すでに何度もレーザー施術を受けたものの再び発生した経験がある場合。

-一度の施術で可能な限り再発防止効果を得たい場合。

アクロコルドン（スキンタッグ）は真皮層の線維組織と血管が過剰に増殖して生じる良性病変です。首、脇の下、胸の下、まぶたなど皮膚が折り重なる部位に主に発生し、肌色に似た小さな突起として現れます。痛みはありませんが、摩擦によって刺激されることがあります。一般的にアクロコルドン除去にはCO2レーザーがより適していることがあります。CO2レーザーは切開および止血能力に優れており、複数の病変を迅速に処理できます。しかし、小さく薄いアクロコルドンの場合、エルビウムヤグレーザーで病変をまず精密に剥離し、CO2レーザーで病変の基底部を仕上げ焼灼する方法は、アクロコルドンの根元組織まで除去するのに役立つことがあり、当該部位の再発可能性を低減するのに貢献します。このような熱刺激は、組織内の線維細胞と微細血管を弱体化させ、病変の再成長環境を抑制するのに利点を持つことができます。

CO2レーザーによる仕上げを併用して施術することが特に役立つ可能性がある状況は以下のとおりです。

-アクロコルドンが首、脇の下のように摩擦が頻繁な部位にある場合。

-除去後、当該部位にアクロコルドンが再発した履歴がある場合。

-病変の根が深かったり、広く広がっている場合（除去後も痕跡がふっくらと残るタイプ）。

このように、病変の深さと特性に合わせて

2種類のレーザー方式を組み合わせる

「デュアルレーザーテクニック」は

施術の完成度を高める上で重要な役割を果たすことができます。

ホクロ除去後のデュオダーム（ステッカー）の使用期間はどのくらいでしょうか？

点除去施術は、皮膚表面を薄く削る方法で進行され、この過程で皮膚に一時的な物理的刺激を与えます。

したがって、施術後、該当部位を正しく保護し、管理することが非常に重要であると言えます。

特に、施術された部位を適切に湿潤に保つことで、皮膚の回復速度を助け、瘢痕発生の可能性を減らすのに役立つことがあります。

このため、ハイドロコロイドドレッシングの一種であるデュオダームのような製品を貼付することをお勧めします。

デュオダームは、傷口が乾燥しないように湿潤環境を維持し、新しい細胞の再生を助けることができます。これにより、かさぶたができるのを防ぎ、瘢痕が残る確率を低くするのに役立つことがあります。

点除去直後にデュオダームを貼り、約3～5日間隔で交換しながら、最低7日以上管理することをお勧めします。

一般的に、総管理期間は10日前後を目安にされることをお勧めします。

万が一デュオダームの使用が不快であったり、アレルギー反応が現れた場合は、再生クリームや湿潤ジェルをこまめに塗って乾燥を防ぐことが重要です。加えて、SPF50以上の日焼け止めを丁寧に塗り、施術部位を直接触らないように注意しながら管理してください。

点除去施術後の管理は、単に傷口を保護するだけでなく、最終的な施術結果にも重要な影響を与える過程です。

管理が不十分な場合、望まない瘢痕を残す可能性があるため、施術後も継続的な関心と注意を払っていただくことをお勧めします。

当院では、ご来院いただく皆様が迅速かつ健康的に回復できるよう、施術後の管理方法についても詳しくご案内しております。

施術が推奨されるケース

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• 1. ほくろや老人性色素斑、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなどにより不快感を感じていた方々にお役立ていただけます。
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• 2. 以前にほくろ除去施術を受けられたが、再度再発したケースも検討できます。
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施術進行プロセス

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• STEP 01. 個人洗顔
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• STEP 02. 麻酔クリーム塗布
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• STEP 03. ほくろ除去施術
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施術後の管理注意事項

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• ㆍ施術部位に直接水が触れないように注意してください。(デュオダーム貼付状態では洗顔が可能です。)
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• ㆍ皮膚再生が行われる期間中は、再生テープを定期的に交換して貼付することをお勧めします。(約10日間)
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• ㆍ除去した部位にほくろが再度現れることがあります。もし再発した場合は、4～6週間程度経過後、再度施術を検討できます。
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• ㆍ根が深いタイプのほくろは、一度の施術で完全に除去することが難しいため、複数回の反復施術が必要になることがあります。
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• ㆍ施術部位の紫外線露出は、できる限り避けることが重要です。(日焼け止めは必ず使用し、デュオダームの上に重ね塗りすることをお勧めします。)
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