クッカン医院のデュアルレーザー施術法

色素斑（ほくろ）は、メラニン細胞が表皮または真皮層で過剰に増殖して現れる皮膚病変です。

見た目はごく普通の色素病変に見えるかもしれませんが、ほくろの位置する深さや部位によって施術方法が異なります。

エルビウムヤグレーザーは、皮膚表面を精密に浅く削り取るのに有利です。これにより、表皮層の浅いほくろを周囲の皮膚に負担をかけることなく除去することができます。

この施術は、傷跡のリスクを減らしながら美容的な改善が期待できるため、顔のほくろを除去するのに特に適しています。続いてCO2レーザーを使用してほくろの根元の部分を熱で焼灼する段階は、深く残っている可能性のあるメラニン細胞を除去し、ほくろが再び現れる可能性を低減するのに寄与します。これは、表面だけが除去されて根が残って再び成長する「再発性のほくろ」のリスクを減らすのに役立ちます。

特に、以下のような状況ではCO2レーザーを用いた最終処置を検討することができます:

-ほくろが少し盛り上がっているか、触ると厚みを感じる場合

-以前に同じ部位でほくろが再びできた経験がある場合

-真皮深くに位置する真皮性母斑と診断された場合（例：青いほくろ、灰褐色のほくろなど）

扁平疣贅（へんぺいゆうぜい）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって現れるウイルス性皮膚疾患です。表皮層に広く広がる様相で発生し、視覚的には薄くて平坦な茶色または肌色の小さな病変として観察されることがよくあります。免疫力が低下したときにしばしば発生し、自己接触によって広がる可能性があるため、早期の治療が重要です。

エルビウムヤグレーザーは、表皮層を均一に剥離するのに有用です。そのため、広く広がった扁平疣贅病変を

一度に管理するのに効果的です。この施術は、皮膚への負担を最小限に抑えながら病変を均一に除去するのに役立ちます。しかし、ウイルス性病変の特性上、見た目だけを除去すると再び現れる可能性があります。この時、CO2レーザーを用いて病変の周囲に熱損傷を与える最終段階は、表皮層と周囲に残存する可能性のあるウイルス感染細胞を追加で除去し、再発の可能性を低減する上で臨床的に有意義な施術となることがあります。

以下のような状況では、CO2レーザーによる最終処置が特に必要となることがあります:

-病変の境界が不明瞭であるか、手で触ったときに平らに広がった感じがする場合

-すでに複数回、病変が再び現れた経験がある場合

-手や顔など、接触が頻繁で簡単に広がる可能性がある部位に病変が位置している場合

稗粒腫（はいりゅうしゅ）は、角質タンパク質であるケラチンが皮膚の中に閉じ込められてできる、小さく白い嚢腫状の病変です。主に目元、頬、額などにできやすく、皮脂腺嚢腫とは異なり、感染や炎症とは関連のない審美的な問題です。

エルビウムヤグレーザーは、稗粒腫を除去するのに非常に適した施術です。皮膚表面を微細に剥離して稗粒腫を覆っている薄い表皮層を除去し、内部に閉じ込められたケラチンを安全に排出できる通路を作ります。除去後にCO2レーザーで軽く焼灼して仕上げる過程は、残余の角質細胞が再び増殖する可能性を減らし、同じ位置に稗粒腫が繰り返し現れるのを予防するのに寄与します。ただし、皮膚に過度な熱損傷を与えると色素沈着が発生することもあるため、繊細な強度調節が求められます。

CO2レーザーを用いた最終処置が特に有用な状況は以下の通りです:

-同じ位置に稗粒腫が繰り返し発生する場合

-施術後の回復過程で病変が再び盛り上がった経験がある場合

-複数の稗粒腫を除去した後、回復過程でより均一な皮膚の状態を期待する場合

汗管腫（かんかんしゅ）は、真皮層の汗腺組織（汗腺）が過度に増殖してできる良性皮膚病変です。主に目の下、頬、額などに小さく真珠のように触れる複数の病変として現れるのが特徴です。遺伝的背景があるか、20～30代の女性に比較的よく観察されます。

エルビウムヤグレーザーは表皮を薄く繊細に除去できるため、目元のような敏感な部位の汗管腫の施術に適しています。皮膚表面を整え、汗腺病変の上部を除去し、回復過程で傷跡や色素沈着のリスクが少なく、美容的に良い結果が期待できます。続いてCO2レーザーで熱エネルギーを適用し、

病変の深い部位に微細な熱損傷を与える最終処置方法は、真皮内の汗腺組織の活性を弱めるのに役立ち、

同じ部位に汗管腫が再びできるのを予防する上で臨床的に有意義なアプローチとなることがあります。ただし、病変の深さのため、複数回の施術が必要となる場合があります。

以下のような状況でCO2レーザーによる最終処置を併用すると、施術結果の改善が期待できます:

-目の下や頬などで複数の汗管腫が比較的深く位置している場合

-以前に複数回レーザー施術を受けたにもかかわらず、病変が再び現れた経験がある場合

-たった一度の施術で、可能な限り再発防止効果を得たい場合

スキンタッグ（軟性線維腫、首イボ）は、真皮層の繊維組織と血管が過剰に増殖してできる良性皮膚病変です。主に首、脇、胸の下、まぶたなど、皮膚が擦れる部位に発生し、皮膚と似た色の小さな突起状で現れます。痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。通常はCO2レーザーがスキンタッグを除去するのにより適しており、優れた切断力と止血効果で複数の病変を迅速に除去できます。しかし、小さく薄いスキンタッグの場合には、エルビウムヤグレーザーでまず病変を精密に剥離した後、CO2レーザーで病変の基底部を仕上げ焼灼する方法を活用できます。この方法は、スキンタッグの根元組織まで除去するのに寄与し、当該部位に再び現れる可能性を減らすのに役立ちます。レーザーの熱刺激は、組織内の線維細胞と微細血管を損傷させ、再生環境を抑制するのに役立ちます。

CO2レーザーを用いた最終処置を併用することが推奨される状況は以下の通りです:

-スキンタッグが首や脇のように摩擦が多い部位にある場合

-除去後、当該部位にスキンタッグが再び現れた経験がある場合

-病変の根元の部分が深く広く広がっている場合（除去後も皮膚に少し盛り上がった跡が残るタイプ）

このように、病変の深さやその特性に応じて

二つのレーザー施術を併用する

「デュアルレーザー施術法」は

施術の満足度を高める上で重要なアプローチとなることがあります。

ほくろ除去後、デュオダーム（再生テープ）はどのくらいの期間貼るべきですか？

ほくろ除去施術は、皮膚表面を微細に剥がす過程であるため、皮膚に一時的な物理的刺激を与える可能性があります。

したがって、施術部位を適切に保護し、よく管理することが何よりも重要です。

特に、施術部位を乾燥させないように保つことで、皮膚の回復を助け、傷跡が残る可能性を減らすのに役立ちます。

このような管理のためには、ハイドロコロイド素材のデュオダームドレッシングの貼付をおすすめします。

デュオダームは、施術部位の湿潤環境を維持することで細胞再生を円滑にし、かさぶたの形成を遅らせて、傷跡発生のリスクを低減することができます。

ほくろ除去直後にデュオダームを貼り、3～5日間隔で交換しながら、最低7日程度の管理を行うことが望ましいです。

全体の管理期間は、およそ10日程度を目安とするのが良いでしょう。

もしデュオダームの使用が難しい場合や、皮膚アレルギーが現れた場合は、再生クリームや湿潤ジェルをこまめに塗って、施術部位が乾燥するのを防ぐ必要があります。また、SPF 50以上の日焼け止めをしっかりと塗り、傷口に直接触れないように注意することが必要です。

ほくろ除去後のケアは、単に施術部位を保護するだけでなく、最終的な結果にも重要な影響を与える過程です。

ケアを怠ると傷跡ができる可能性があるため、施術後も継続的に注意を払う必要があります。

当院では、施術後に患者様が快適に回復できるよう、管理方法について丁寧に説明いたします。

このような方におすすめの施術です

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• 1. ほくろ、脂漏性角化症（老人性いぼ）、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグ（アクロコルドン）などの肌トラブルでお困りの方
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• 2. 以前にほくろ除去施術後、再びほくろができた方
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施術の流れ

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• STEP 01. セルフ洗顔
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• STEP 02. 麻酔クリーム塗布
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• STEP 03. ほくろ除去施術
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施術後の注意事項

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• ㆍ施術部位に水が直接触れることは避けてください。(デュオダームが貼付されている状態では洗顔が可能です)
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• ㆍ皮膚が再生する時期には、再生テープを約10日間程度継続的に交換して貼付することをおすすめします。
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• ㆍ除去した部位にほくろが再び現れることがあり、必要であれば4～6週以降に再施術を検討することができます。
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• ㆍもし根が深いほくろであれば、一度の施術で完全に除去することは難しく、追加の施術が必要になることもあります。
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• ㆍ紫外線への露出はできるだけ避けるようにし、日焼け止めは必ず使用してください。(デュオダームの上からも塗ることを推奨します。)
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