เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คู่ของคลินิกกึทฮัน

*ไฝและจุดด่างดำเป็นรอยโรคทางผิวหนังที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเซลล์เม็ดสีเมลานินในชั้นหนังกำพร้าหรือชั้นหนังแท้

ภายนอกอาจดูเหมือนรอยโรคเม็ดสีทั่วไป แต่เทคนิคการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความลึกและตำแหน่งที่ไฝหรือจุดด่างดำนั้นอยู่

เลเซอร์ Erbium YAG มีข้อดีในการกรอผิวหน้าออกอย่างแม่นยำและตื้นๆ ซึ่งสามารถช่วยกำจัดจุดด่างดำตื้นๆ ในชั้นหนังกำพร้าได้โดยไม่รบกวนผิวบริเวณรอบข้าง

การรักษานี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดไฝบนใบหน้า เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดรอยแผลเป็น และยังช่วยให้ผลลัพธ์ด้านความงามดีขึ้นด้วย การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนถัดไปเพื่อจี้รากของไฝด้วยความร้อน สามารถช่วยกำจัดเซลล์เม็ดสีเมลานินที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นลึก ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่ไฝจะกลับมาเกิดซ้ำได้อีก สิ่งนี้มีส่วนช่วยลดความเสี่ยงของ 'ไฝที่เกิดซ้ำ' ซึ่งเป็นไฝที่ถูกกำจัดออกไปแค่ผิวเผิน แต่รากยังคงอยู่และกลับมาเติบโตได้อีก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ดังต่อไปนี้ อาจพิจารณากระบวนการรักษาขั้นสุดท้ายด้วยเลเซอร์ CO2:

-ในกรณีที่ไฝนูนขึ้นเล็กน้อย หรือรู้สึกหนาเมื่อสัมผัส

-ในกรณีที่มีประสบการณ์ไฝกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณเดิม

-ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกของผิวหนังชั้นหนังแท้ที่ฝังลึก (เช่น ปานสีน้ำเงิน, ปานสีเทา-น้ำตาล เป็นต้น)

*หูดข้าวสุก (Flat warts) เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากไวรัสที่เกิดจากการติดเชื้อ Human Papillomavirus (HPV) มักจะแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในชั้นหนังกำพร้า และมองเห็นเป็นรอยโรคขนาดเล็ก สีน้ำตาลหรือสีเนื้อที่บางและแบน มักเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และสามารถแพร่กระจายได้ด้วยการสัมผัสด้วยตนเอง ดังนั้นการรักษาแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ

เลเซอร์ Erbium YAG มีประโยชน์ในการผลัดเซลล์ผิวชั้นหนังกำพร้าอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการรักษารอยโรคหูดข้าวสุกที่แพร่กระจายกว้างขวาง

ซึ่งมีประสิทธิภาพในการจัดการในครั้งเดียว การรักษานี้สามารถช่วยลดภาระต่อผิวหนังและกำจัดรอยโรคได้อย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม ด้วยลักษณะของรอยโรคจากไวรัส หากกำจัดเพียงส่วนที่มองเห็นได้ อาจมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้อีก ในกรณีนี้ ขั้นตอนสุดท้ายที่ใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อสร้างความร้อนรอบๆ รอยโรค สามารถช่วยกำจัดเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่อาจยังหลงเหลืออยู่ในชั้นหนังกำพร้าและบริเวณโดยรอบเพิ่มเติม ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการเกิดซ้ำได้ และถือเป็นการรักษาที่มีนัยสำคัญทางคลินิก

ในสถานการณ์ดังต่อไปนี้ อาจจำเป็นต้องใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายเป็นพิเศษ:

-ในกรณีที่ขอบเขตของรอยโรคไม่ชัดเจน หรือเมื่อสัมผัสด้วยมือแล้วรู้สึกแบนราบ

-ในกรณีที่มีประสบการณ์รอยโรคกลับมาเกิดซ้ำหลายครั้ง

-ในกรณีที่รอยโรคอยู่บนบริเวณที่สัมผัสบ่อยหรือแพร่กระจายง่าย เช่น มือหรือใบหน้า

*สิวหิน (Milium) เป็นรอยโรคชนิดถุงซีสต์ขนาดเล็กสีขาวที่เกิดจากการที่เคราตินซึ่งเป็นโปรตีนของเซลล์ผิวหนังถูกขังอยู่ใต้ผิวหนัง มักเกิดขึ้นบริเวณรอบดวงตา แก้ม หน้าผาก และเป็นปัญหาด้านความงามที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากซีสต์ไขมัน

เลเซอร์ Erbium YAG เป็นการรักษาที่เหมาะสมมากสำหรับการกำจัดสิวหิน โดยการกรอผิวหน้าออกอย่างละเอียดเพื่อกำจัดชั้นหนังกำพร้าบางๆ ที่คลุมสิวหินออกไป และสร้างช่องทางที่ปลอดภัยสำหรับการระบายเคราตินที่ถูกกักเก็บอยู่ภายใน หลังจากกำจัดแล้ว การใช้เลเซอร์ CO2 จี้เบาๆ ในขั้นตอนสุดท้าย สามารถช่วยลดโอกาสที่เซลล์เคราตินที่เหลืออยู่จะเพิ่มจำนวนอีกครั้ง และช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของสิวหินในตำแหน่งเดิมได้ อย่างไรก็ตาม หากเกิดความเสียหายจากความร้อนมากเกินไปต่อผิวหนัง อาจทำให้เกิดรอยดำได้ จึงจำเป็นต้องมีการปรับระดับความเข้มข้นอย่างละเอียด

สถานการณ์ที่การใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งมีดังนี้:

-ในกรณีที่สิวหินเกิดขึ้นซ้ำๆ ในตำแหน่งเดิม

-ในกรณีที่มีประสบการณ์รอยโรคกลับมาปรากฏขึ้นอีกครั้งในระหว่างกระบวนการฟื้นตัวหลังการรักษา

-ในกรณีที่ต้องการให้ผิวมีสภาพสม่ำเสมอมากขึ้นในระหว่างการฟื้นตัว หลังจากกำจัดสิวหินหลายเม็ด

*เนื้องอกต่อมเหงื่อ (Syringoma) เป็นรอยโรคทางผิวหนังที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งเกิดจากการที่เนื้อเยื่อต่อมเหงื่อ (Apocrine glands) ในชั้นหนังแท้มีการเพิ่มจำนวนมากเกินไป มีลักษณะเด่นคือปรากฏเป็นรอยโรคขนาดเล็กหลายจุดที่สัมผัสได้เหมือนเม็ดลูกปัด โดยเฉพาะบริเวณใต้ตา แก้ม และหน้าผาก มักพบได้บ่อยในผู้หญิงวัย 20-30 ปี หรือผู้ที่มีประวัติทางพันธุกรรม

เลเซอร์ Erbium YAG สามารถกำจัดเซลล์ผิวชั้นนอกได้อย่างบางและละเอียดอ่อน จึงเหมาะสำหรับการรักษาสิวหินบริเวณที่บอบบาง เช่น รอบดวงตา ช่วยปรับสภาพผิวหน้าและกำจัดส่วนบนของรอยโรคต่อมเหงื่อ โดยมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดรอยแผลเป็นหรือรอยดำในระหว่างการฟื้นตัว ทำให้คาดหวังผลลัพธ์ด้านความงามที่ดีได้ และการใช้เลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนถัดไปเพื่อส่งพลังงานความร้อน

วิธีสุดท้ายที่สร้างความเสียหายจากความร้อนเล็กน้อยในบริเวณที่ลึกของรอยโรค สามารถช่วยลดการทำงานของเนื้อเยื่อต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ได้ และ

อาจเป็นแนวทางที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในการป้องกันการกลับมาเกิดซ้ำของเนื้องอกต่อมเหงื่อในบริเวณเดิม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากรอยโรคมีความลึก จึงอาจต้องมีการรักษาหลายครั้ง

การรักษาด้วยเลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมกันในสถานการณ์ดังต่อไปนี้ สามารถช่วยให้ผลลัพธ์การรักษามีประสิทธิภาพดีขึ้น:

-ในกรณีที่มีเนื้องอกต่อมเหงื่อหลายเม็ดอยู่ค่อนข้างลึกบริเวณใต้ตาหรือแก้ม

-ในกรณีที่มีประสบการณ์รอยโรคกลับมาเกิดซ้ำหลายครั้ง แม้จะเคยได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์มาแล้วหลายครั้ง

-ในกรณีที่ต้องการผลลัพธ์ในการป้องกันการเกิดซ้ำให้ได้มากที่สุดจากการรักษาเพียงครั้งเดียว

*ติ่งเนื้อ (Skin tags) เป็นรอยโรคทางผิวหนังที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งเกิดจากการที่เนื้อเยื่อเส้นใยและหลอดเลือดในชั้นหนังแท้มีการเพิ่มจำนวนมากเกินไป มักเกิดขึ้นบริเวณรอยพับของผิวหนัง เช่น คอ รักแร้ ใต้หน้าอก และเปลือกตา โดยมีลักษณะเป็นติ่งเนื้อขนาดเล็กที่มีสีคล้ายผิวหนัง ไม่มีอาการเจ็บปวด แต่อาจเกิดการระคายเคืองจากการเสียดสีได้ โดยปกติแล้วเลเซอร์ CO2 จะเหมาะสำหรับการกำจัดติ่งเนื้อมากกว่า เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการตัดและหยุดเลือดได้ดี จึงสามารถกำจัดรอยโรคหลายจุดได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ในกรณีของติ่งเนื้อขนาดเล็กและบาง สามารถใช้วิธีการที่เลเซอร์ Erbium YAG กรอผิวหน้ารอยโรคออกอย่างละเอียดก่อน จากนั้นจึงใช้เลเซอร์ CO2 จี้บริเวณฐานของรอยโรคในขั้นตอนสุดท้าย วิธีนี้ช่วยกำจัดเนื้อเยื่อรากของติ่งเนื้อ และลดโอกาสที่ติ่งเนื้อจะกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณนั้นได้ ความร้อนจากเลเซอร์ยังช่วยทำลายเซลล์ไฟโบรบลาสต์และหลอดเลือดฝอยในเนื้อเยื่อ ซึ่งช่วยยับยั้งการสร้างเซลล์ใหม่

สถานการณ์ที่แนะนำให้ทำการรักษาด้วยเลเซอร์ CO2 ในขั้นตอนสุดท้ายร่วมกันมีดังนี้:

-ในกรณีที่ติ่งเนื้ออยู่บริเวณที่เกิดการเสียดสีบ่อย เช่น คอหรือรักแร้

-ในกรณีที่มีประสบการณ์ติ่งเนื้อกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณเดิมหลังการกำจัด

-ในกรณีที่รากของรอยโรคฝังลึกและแพร่กระจายกว้าง (ชนิดที่ยังคงเหลือรอยนูนเล็กน้อยบนผิวหนังหลังการกำจัด)

ดังนั้น ขึ้นอยู่กับความลึกและลักษณะเฉพาะของรอยโรค

การรักษาด้วยเลเซอร์สองชนิดควบคู่กัน

‘เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คู่’

อาจเป็นแนวทางที่สำคัญในการเพิ่มความพึงพอใจในการรักษา

หลังจากกำจัดไฝ ควรติดแผ่นดูโอเดิร์ม (แผ่นแปะฟื้นฟูผิว) เป็นระยะเวลานานเท่าใด?

การกำจัดไฝเป็นกระบวนการที่ผลัดเซลล์ผิวชั้นบนออกไปเล็กน้อย ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองทางกายภาพชั่วคราวต่อผิวหนังได้

ดังนั้น การปกป้องและดูแลบริเวณที่ทำการรักษาอย่างเหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาบริเวณที่ทำการรักษาให้ชุ่มชื้นอยู่เสมอจะช่วยให้ผิวฟื้นตัวและลดโอกาสการเกิดแผลเป็นได้

เพื่อการดูแลดังกล่าว เราขอแนะนำให้ใช้แผ่นปิดแผลดูโอเดิร์ม (Duoderm) ที่ทำจากวัสดุไฮโดรคอลลอยด์

ดูโอเดิร์มช่วยรักษาความชุ่มชื้นบริเวณที่ทำการรักษา ทำให้การสร้างเซลล์ใหม่เป็นไปอย่างราบรื่น และชะลอการเกิดสะเก็ดแผล ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นได้

ควรติดแผ่นดูโอเดิร์มทันทีหลังการกำจัดไฝ และเปลี่ยนทุก 3-5 วัน โดยดูแลอย่างน้อย 7 วัน

ระยะเวลาการดูแลทั้งหมดที่เหมาะสมคือประมาณ 10 วัน

หากไม่สามารถใช้ดูโอเดิร์มได้ หรือเกิดอาการแพ้ที่ผิวหนัง ควรทาครีมฟื้นฟูผิวหรือเจลให้ความชุ่มชื้นบ่อยๆ เพื่อป้องกันไม่ให้บริเวณที่ทำการรักษากลายเป็นผิวแห้ง นอกจากนี้ ควรทาครีมกันแดดที่มีค่า SPF 50 ขึ้นไปอย่างสม่ำเสมอ และระมัดระวังไม่ให้สัมผัสบริเวณแผลโดยตรง

การดูแลหลังการกำจัดไฝเป็นมากกว่าแค่การปกป้องบริเวณที่ทำการรักษา แต่เป็นกระบวนการที่มีอิทธิพลสำคัญต่อผลลัพธ์สุดท้ายด้วย

หากละเลยการดูแล อาจเกิดแผลเป็นได้ ดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญกับการดูแลอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา

เราจะอธิบายวิธีการดูแลอย่างละเอียดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างสบายใจหลังการรักษา

เราแนะนำการรักษานี้สำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้

• 
  
• 
  
• 1. ผู้ที่เคยรู้สึกไม่สบายใจจากปัญหาผิวต่างๆ เช่น ไฝ, กระเนื้อ, สิวข้าวสาร, เนื้องอกท่อเหงื่อ, ติ่งเนื้อ
• 
  
• 
  
• 
  
• 2. ผู้ที่เคยกำจัดไฝมาก่อน แล้วไฝกลับมาขึ้นใหม่
• 
  
• 
  

ขั้นตอนการรักษา

• 
  
• 
  
• STEP 01. ทำความสะอาดหน้าด้วยตนเอง
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 02. ทายาชา
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 03. ทำการกำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ข้อควรระวังหลังการรักษา

• 
  
• 
  
• ㆍโปรดหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำสัมผัสบริเวณที่ทำการรักษาโดยตรง (สามารถล้างหน้าได้ขณะติดแผ่นดูโอเดิร์ม)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍในช่วงที่ผิวหนังกำลังฟื้นฟู ควรเปลี่ยนแผ่นเทปฟื้นฟูผิวอย่างต่อเนื่องประมาณ 10 วัน
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍไฝอาจปรากฏขึ้นอีกครั้งในบริเวณที่กำจัดไป และหากจำเป็น อาจพิจารณาการรักษาซ้ำได้หลังจาก 4-6 สัปดาห์
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍหากเป็นไฝที่มีรากลึก อาจกำจัดออกได้ไม่หมดในการรักษาเพียงครั้งเดียว และอาจจำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดให้มากที่สุด และควรใช้ครีมกันแดดเป็นประจำ (แนะนำให้ทาบนแผ่นดูโอเดิร์มด้วย)
• 
  
•